El bloqueo de rama derecha es una alteración del sistema de conducción eléctrica del corazón, caracterizada por un retraso de la conducción eléctrica por la rama derecha del haz de His correspondiente al ventrículo derecho.
Regularmente, la electricidad llega primero al ventrículo izquierdo, a través de la rama izquierda, y luego al ventrículo derecho, a través de la rama derecha.
Las enfermedades que pueden causar un bloqueo de rama derecha son: enfermedades del corazón graves, como infarto de miocardio o sobrecarga del corazón derecho ya sea por una enfermedad crónica pulmonar o aguda como el tromboembolismo pulmonar.
En ocasiones no hay causa aparente, esto último se observa sobre todo en personas jóvenes. Un bloqueo completo de rama derecha casi siempre tiene una causa orgánica.
Las causas congénitas
En casos muy raros, el bloqueo de rama derecha es una enfermedad hereditaria con herencia autosómica dominante. Las miocardiopatías congénitas primarias como la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho y el síndrome de Brugada, aumentan la incidencia de bloqueo de rama derecha.
Las causas adquiridas
Los bloqueos de rama derecha más comunes se manifiestan en ancianos o en personas con enfermedad coronaria. También la enfermedad primaria del músculo cardíaco (miocardiopatía), y la sobrecarga aguda o crónica en el corazón derecho a través de la enfermedad pulmonar se encuentran entre las causas más frecuentes. Otras causas posibles incluyen envenenamiento (intoxicación) y alteraciones electrolíticas.
